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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7440次

• 肩關節(jié)疼痛做哪些影像學檢查

  臨床上經常能見到肩關節(jié)疼痛需要做哪些影像學檢查，首先如果沒有外傷史肩關節(jié)疼痛，它就不是那種明確的一種骨折和創(chuàng)傷，這樣就需要做磁共振檢查，如果有明確的外傷史，我們這時候首先要進行X線的檢查，其次要進行CT的檢查，如果兩項檢查沒有發(fā)現問題，這時候我們再選擇進行磁共振的檢查。

  

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  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團總醫(yī)院

  2018-09-17 3557次

• 低分子肝素的藥效學和藥動學
  低分子肝素應用化學或酶解的方法將未分組分的肝素解聚并裂解為分子量為1000至12000的組分稱為低分子肝素。與普通肝素相比，抗凝血因子2a活性減弱，抗凝血因子10a活性增強，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更強的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期長，對血小板功能的影響，明顯小于未分組肝素。引起血小板減少者也比較少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝臟代謝，通過腎臟以少量代謝的形式或原形清除。
  語音時長 1:26”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3613次

• 華法林藥效學、藥動學
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用?？诜蠼浳改c道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4066次

• 馬來酸桂哌齊特治療什么疾病
  病情分析：馬來酸桂哌齊特為鈣離子通道阻滯劑，具有緩解血管痙攣、降低外周血管阻力、增加血流量等作用。主要用于治療心腦血管疾病，例如常見的冠心病、心絞痛、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動脈硬化、雷諾氏病、閉塞性脈管炎等。意見建議：馬來酸桂哌齊特注射液禁用于顱內出血的患者，以及使用本品后致白血球減少的患者和對本品過敏的患者。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-17 1801次

• 針刀學和針灸學的區(qū)別是什么
  病情分析：針灸學是嚴格按照中醫(yī)傳統(tǒng)的經絡腧穴，傳統(tǒng)的一些針法、刺法，它是完整的一門學科。針刀學是借鑒了針灸的一些方法，但是它不是按照經絡或者是按照穴位，它是按照解剖的一些結構，以及病變產生的一些病理變化，所以它是跟針灸完全是不一樣的。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼感冒。清淡飲食，不偏食，保證營養(yǎng)均衡。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 8004次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次