氣氣管、支氣管手術(shù)適應(yīng)癥有以下三點:
①氣管狹窄合并嚴重的呼吸困難、有窒息先兆者;
②氣管、支氣管瘢痕狹窄超過管腔內(nèi)徑三分之二,或有毀損肺、支氣管擴張者,合并反復(fù)的感染;
③支氣管狹窄合并遠端的肺結(jié)核、有頑固性的呼吸道癥狀,抗結(jié)核治療無效者。
手術(shù)方法應(yīng)該根據(jù)病變的具體情況選擇,主張術(shù)前有充分的抗結(jié)核治療,術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)抗結(jié)核治療9-12個月,防止再狹窄和復(fù)發(fā),
預(yù)后:氣管、支氣管結(jié)核的預(yù)后與病變黏膜及支氣管的程度密切相關(guān),若能早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、規(guī)范的進行全身化學治療,并適當結(jié)合局部治療,一般預(yù)后是比較好的。
但是氣管結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核病變預(yù)后最大的不同之處在于,隨著結(jié)核病變的好轉(zhuǎn),氣管狹窄的臨床癥狀可能繼續(xù)加重,可以出現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張等,嚴重的危害患者的生存質(zhì)量。