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• 膽囊息肉什么情況需要手術(shù)

  膽囊息肉是指發(fā)生在膽囊黏膜上的病變，這種病變往往都是在體檢，或者是因?yàn)槠渌膊【驮\的時候，做B超而發(fā)現(xiàn)的。在超聲下膽囊息肉主要表現(xiàn)為，膽囊黏膜上的高回聲的病變，這種病變不隨著膽囊的，體位的改變而移動。那么小的膽囊息肉，它發(fā)生癌變的幾率很小，同時對于膽囊功能，也基本上沒有影響。所以這種情況下，一般不需要處理，但是當(dāng)膽囊息肉，超過一個厘米以后，隨著息肉的增大，以后惡變的幾率會明顯增加。這種時候，一般推薦患者，應(yīng)該盡早手術(shù)，還有就是如果息肉位于膽囊頸，靠近膽囊管的位置，在息肉比較大了以后，它有可能會阻塞膽囊管，引起明顯的膽絞痛。對于有明顯的膽絞痛，癥狀的患者，我們也應(yīng)該要考慮，手術(shù)切除膽囊，再有就是少數(shù)息肉，可能增長比較迅速，那么對于息肉需要警惕腫瘤性的病變，這時候也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

  

  01:32
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 3905次

• 什么情況下急性膽囊炎需要手術(shù)？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發(fā)病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因?qū)е碌模蠖鄶?shù)還是結(jié)石性的，就是膽囊里頭有結(jié)石，不管是大的結(jié)石或者說小結(jié)石，有的甚至一些結(jié)石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內(nèi)的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補(bǔ)液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因?yàn)橛械那闆r下，有的病人，如果不能耐受手術(shù)的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應(yīng)的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術(shù)耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術(shù)。還有一種情況，有些病人確實(shí)是不能接受手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發(fā)病時間比較短，通常我們認(rèn)為是72小時之內(nèi)是比較適合來進(jìn)行手術(shù)的，如果明確有膽囊結(jié)石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術(shù)，這樣的話手術(shù)的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點(diǎn)，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學(xué)資料來全面評估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來看看他的手術(shù)相對是不是比較安全，或者手術(shù)是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術(shù)的患者，還是盡量手術(shù)，如果確實(shí)炎癥重，手術(shù)時機(jī)也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉(zhuǎn)，吸收以后再進(jìn)行擇期手術(shù)。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術(shù)的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術(shù)，也就是可以考慮經(jīng)皮肝穿這種膽囊內(nèi)放置引流管或者手術(shù)，進(jìn)行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 2521次

• 什么情況下得膽囊息肉
  一般來說，膽固醇分泌與代謝障礙的時候患者會得膽囊息肉。另外，膽囊炎癥的時候患者也容易得膽囊息肉，所以一定要注意上述的情況。一旦患者確診得了膽囊息肉，先不要產(chǎn)生恐懼的心理，因?yàn)榻^大多數(shù)膽囊息肉并不會引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也不會干擾到患者的日常生活和工作，但是建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。如果在隨訪復(fù)查的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉生長速度特別快，有出現(xiàn)癌變的傾向，建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療。如果在隨訪復(fù)查的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，也建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療，這樣的話才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1356次

• 膽囊息肉什么情況下需要做手術(shù)
  在臨床上，膽囊息肉的患者在以下的情況之下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的：一，膽囊息肉引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，此時，患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。二，膽囊息肉大于1cm，不管有沒有出現(xiàn)臨床癥狀，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@時候，患者的膽囊息肉有可能出現(xiàn)癌變。三，膽囊息肉的生長速度特別快，有出現(xiàn)癌變的傾向，這時候建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。而且需要明確的是，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)所切除的膽囊，一定要送病理學(xué)檢查，明確診斷，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2243次

• 什么情況下得膽囊息肉
  病情分析：西醫(yī)病因不明確，一般認(rèn)為，進(jìn)食肥膩且膽固醇高的食物或是情緒失調(diào)、勞逸過度、精神壓力過大、作息時間和飲食不規(guī)律的人，容易得膽囊息肉。意見建議：建議避免辛辣、高膽固醇的食物，多吃容易消化吸收的食物，加強(qiáng)身體鍛煉，避免熬夜及不規(guī)律的生活習(xí)慣，增強(qiáng)抵抗力及免疫力。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 膽囊息肉什么情況下需要做手術(shù)
  病情分析：對于反復(fù)出現(xiàn)右上腹痛不適、腹脹、消化不良，常常合并急性膽囊炎的患者，此時是需要通過手術(shù)治療的。手術(shù)的方式主要為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，只有通過切除膽囊，才能達(dá)到根治。意見建議：對于沒有癥狀的膽囊息肉患者，它的治療主要是以保守治療為主。飲食要注意，多吃富含纖維比較高的食物，避免辛辣刺激性食物。
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 膽囊息肉什么情況
  膽囊息肉很多見，是指在膽囊內(nèi)壁上生長結(jié)節(jié)，或者生長局部隆起，所以膽囊息肉又稱膽囊隆起性病變。膽囊息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉主要是指膽囊腺瘤，非腫瘤性息肉主要是指炎性息肉、膽固醇性息肉。確診為膽囊息肉以后，如果膽囊息肉直徑小于1cm，患者沒有任何臨床癥狀，膽囊息肉增長緩慢甚至不增長，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 107次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴(yán)重不便時需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經(jīng)常性有出血的情況，同時有點(diǎn)滴癥狀出血，還有更嚴(yán)重的情況，會有噴射樣出血，就會導(dǎo)致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次