兒童到了一定的年齡就應(yīng)該能夠控制排尿活動(dòng)。但有些兒童5歲以后還不能控制自己的排尿活動(dòng),這就是遺尿。根據(jù)國際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn):5~6歲兒童每月至少尿床2次,再大些的兒童每月至少尿床1次者才可診斷為遺尿癥。遺尿癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
一、原發(fā)性遺尿癥:是指兒童膀胱括約肌的控制能力發(fā)育遲緩或從嬰兒期開始就從未建立起排尿控制者。原發(fā)性遺尿癥患兒在性格上大多比較乖僻、內(nèi)向、心緒不夠安定及做事缺乏信心。幾乎10%的這種兒童有軀體疾病和情緒障礙,如先天性膀胱括約肌發(fā)育不全、尿道疾病,糖尿病,尿崩癥、身體虛弱、營養(yǎng)不良、智能低下或癲癇發(fā)作等。
二、繼發(fā)性遺尿癥:是指兒童曾形成過控制排尿的能力,但后來由于種種原因又出現(xiàn)不能控制排尿的情況。患這種遺尿癥的兒童大部分都是由于精神緊張而引起的,同時(shí)還伴有情緒不穩(wěn)夜悸、夢游、言語障礙、多動(dòng)癥及其他行為問題和學(xué)習(xí)困難等癥狀。通常5歲前如果1年多沒有尿過床而后來又尿床者,可診斷為繼發(fā)性遺尿癥。