直腸指檢癌經(jīng)直腸B超檢查和血清前列腺特異性抗原測定,是臨床診斷前列腺癌的基本方法。直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬,經(jīng)直腸B超可以顯示前列腺內(nèi)的低回聲病灶及其大小與侵及范圍,前列腺癌常伴有血清,前列腺特異性抗原升高,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的病灶和血清,前列腺特異性抗原水平增高而增多。
CT對早期前列腺癌的診斷價值不大,核磁共振對前列腺癌的診斷優(yōu)于其他影像學(xué)方法。CT和核磁共振椎均可以顯示侵及薄膜外,精囊、膀胱頸以及盆腔腫大的淋巴結(jié),有骨轉(zhuǎn)移時X線平片可顯示長骨性骨質(zhì)破壞,靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)晚期前列腺癌浸潤膀胱,壓迫輸尿管引起腎積水,全身核素骨顯像和核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)行穿刺活檢根據(jù)所獲組織作出診斷。