?醫(yī)生應(yīng)了解患者的初凝血狀態(tài)，必須行血小板計數(shù)，凝血酶原時間測定和部分凝血活酶時間測定。了解患者的腎功能，測定血肌酐、尿素氮肌酐清除率，腎臟超聲檢查以了解雙腎的位置、大小及結(jié)構(gòu)。選擇逆行穿刺的腎臟，一定要仔細測量腎臟的大小，特別是腎臟實質(zhì)厚度，如果腎實質(zhì)厚度小于1.0厘米，該腎臟穿刺要慎重，血型檢查并備血。
特殊情況的準(zhǔn)備主要包括：
一，不論是急性還是慢性腎衰竭，術(shù)前均應(yīng)嚴格控制好血壓，血壓控制在一百四九十毫米汞柱以下，對于嚴重貧血的患者，最好輸血將血紅蛋白提高到八十克每升，如果伴有血小板的減少和毒素水平較高，可以在腎穿刺前24小時內(nèi)輸新鮮血，必要時術(shù)前行幾次血液透析以降低毒素水平。
二，對于已行血液透析的患者，至少在行穿刺前24小時停止透析，并用于精蛋白中和透析過程中所用的肝素，檢查凝血時間。
三，對于一些合并高凝狀態(tài)，已行抗凝治療的患者，腎穿刺前二到三天需停用各種抗凝藥物和血小板抑制藥物，并復(fù)查凝血時間，保證凝血狀態(tài)正常。
