?直立性低血壓，睡覺抬高床頭，緩慢的變換姿勢，下肢，用彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪增加外周阻力以提高血壓，嚴重者可口服潑尼松五毫克每天，應禁用外周血管擴張劑，加藥劑量調(diào)整，以直立位低血壓為準。
胃腸道癥狀：
一，胃腸麻痹者可以少食多餐，食物宜少沙低脂，口服胃復安、嗎丁啉。
二，腹瀉者可以口服甲硝唑及抗生素。
三，大便失禁者可用阿托品，苯乙哌啶止瀉生物反饋技術(shù)。
四，膽酸吸收不良，可用考來烯胺、洛哌丁胺，不使用含粗纖維及大量復制的谷類。
糖尿病神經(jīng)病變對癥治療有哪些？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 1239次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15439次
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務。
01:29
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4165次
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糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾螌ΠY治療對癥治療包括：①物理療法。針對麻木及疼痛，可采用溫水浴、溫熱療法、按摩、針灸治療，可有一定療效。②鎮(zhèn)痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英鈉、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對糖尿病性腹瀉療效較好。④神經(jīng)源性膀胱。可試用恥骨上按摩。⑤胃腸低張狀態(tài)可予胃復安5～10mg，每日3～4次。⑥體位性低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立時應緩慢進行。⑦陽痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睪酮，中藥補腎劑有一定療效。語音時長 1:21”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-10 957次
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糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是心臟、腦血管、下肢動脈的一些病變，微血管的并發(fā)癥主要是糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率是最高，包括糖尿病自主神經(jīng)病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)有手足麻木、針刺樣的疼痛、移走樣的感覺異常、刀割火燒樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺、痛覺過敏、痛覺缺失，這些比較常見的臨床表現(xiàn)。糖尿病的自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)，主要有如果影響到心臟的話，可以出現(xiàn)心率的變化及血壓的波動，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱，進食后飽脹感，反酸，惡心嘔吐，糖尿病腸病可以出現(xiàn)沒有誘因的腹瀉、便秘交替的情況，以及糖尿病的神經(jīng)源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情況。語音時長 1:52”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-22 6073次
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糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要會出現(xiàn)神經(jīng)傳導的異常，會出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足，比如會出現(xiàn)四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會出現(xiàn)膝腱反射消失，足背動脈波動減弱，對于治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)為主，臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進行抗氧化治療。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-02-12 2001次
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糖尿病神經(jīng)病變有哪些癥狀病情分析：糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有四肢麻木發(fā)涼，有乙型肝炎者有四肢的燒灼痛，尤其以夜間為重，嚴重影響患者生活質(zhì)量。意見建議：出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變需要嚴格的控制血糖，血脂，血壓。盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外應用改善循環(huán)的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物b族維生素。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-14 2301次
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糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-03 346次
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糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變，是糖尿病較為嚴重的一種并發(fā)癥。在早期可以出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼、抽筋，對冷熱感覺不靈敏，對疼痛感覺減弱等，如果不及時調(diào)理治療容易引起末梢循環(huán)障礙或引起糖尿病足的發(fā)生。糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議患者應用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進行治療。在飲食上應該低糖、低脂飲食，患者應戒煙戒酒，注
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
