在成人肺結核中空洞約占40%。主要見于繼發(fā)性肺結核，少數(shù)原發(fā)病灶也可形成空洞。空洞可能為厚壁或薄壁，肺結核的空洞分為：
（1）浸潤干酪灶的空洞：為浸潤病變內發(fā)生干酪性壞死后產(chǎn)生的空洞。洞壁較薄，主要由增生的結核性肉芽組織構成，內壁為較薄層的干酪性物質。
（2）纖維干酪空洞及干酪空洞：為結核球或干酪病灶發(fā)生的空洞，洞壁有較厚的干酪層及較薄的結核性肉芽組織和纖維包膜。結核球的纖維包膜完整。
肺結核空洞的特點
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-02 6204次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 5144次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3743次
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肺結核的空洞病變特點肺結核空洞的病變特點也就是空洞型肺結核?？斩葱苑谓Y核主要是在干酪性肺結核的基礎上形成的。在干酪液化壞死之后，這些物質經(jīng)過支氣管排出來，引入空氣就會形成空洞?？斩炊喑蕡A形，空洞的壁一般是比較薄的，內壁一般是比較規(guī)則的。有的時候可以呈現(xiàn)出不規(guī)則空洞。肺門側通常見一條或者數(shù)條大條狀的陰影和空洞相連，表示大支氣管和空洞相通。合并有空洞的肺結核容易同時存在，同側或者對側肺葉內進行的支氣管播散的病灶，特點是沿肺葉或肺段分布。胸片的表現(xiàn)有結節(jié)狀或者是樹芽狀的陰影。語音時長 01:18”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 2949次
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肺炎和肺結核空洞的特點肺炎空洞的特點：第一、急性肺炎合并肺膿腫時出現(xiàn)了空洞，影像學可表現(xiàn)為，肺葉或肺段實變影像內的透亮影，以及液氣平面，空洞一般較大，主要的病原菌為肺炎雙球菌。第二：慢性肺炎合并肺膿腫出現(xiàn)的空洞，可呈肺葉和肺段實變影，并伴有肺體積縮小，一般為單發(fā)空洞。肺結核空洞的特點：第一：蟲蝕狀的空洞，又稱為無臂空洞，見于干酪性肺炎及大片纖維干酪灶，表現(xiàn)為肺葉、肺段或大片實變影中的低密度區(qū)，呈單發(fā)、多發(fā)或融合。第二：硬化多房性的空洞，肺結核渾水肺的空洞為多發(fā)性，呈圓形或不規(guī)則形，洞壁內有大量的結締組織。第三：慢性纖維空洞型肺結核，空洞為纖維厚壁的空洞，常為多發(fā)、周圍有浸潤，干酪結節(jié)纖維化及胸膜增厚，肺體積縮小。語音時長 1:48”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4842次
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空洞肺結核吃藥多久病情分析：對于空洞型的肺結核，一般都是繼發(fā)性的肺結核，而且患者曾經(jīng)進行治療，又產(chǎn)生了復發(fā)的癥狀。這種情況下，一般要求患者要延長自己的治療周期，一般要延長兩個月以上。意見建議：藥物使用基本與第一次治療相似，一般是采用，利福平，異煙肼等等的藥物進行治療。在治療周期完成后要，通過胸透來看一下病灶的吸收情況。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-10 3201次
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空洞型肺結核ct空洞型肺結核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的，可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球干酪樣壞死物質排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2405次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫(yī)、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 147次
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肺結核空洞變大的原因肺結核空洞變大的原因，往往提示病情在進展，提示出現(xiàn)了病情的加重。這種情況一定要引起重視：第一，如果還沒有接受治療，一定要盡快的接受治療，主要的治療就是積極的進行抗結核的治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，一般來說，需要聯(lián)合用藥，需要規(guī)律的用藥，需要按時按量的用藥，需要觀察治療的效果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 224次
