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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2811次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4404次

• 腦拴塞診斷要點
  腦栓塞是指栓子，其中包括固體的，氣體的，液體的，經(jīng)過血液循環(huán)進入頸動脈或腦動脈，阻塞該血管引起的腦缺血水腫和壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的障礙，病理改變和腦血栓形成基本上是相同的，但常常發(fā)于左側(cè)大腦中動脈，而且更容易引起出血性的腦梗死。腦栓塞的診斷要點是;第一點、有原發(fā)病史，大多是急驟起病的多沒有前驅(qū)的癥狀。第二點、病程先重后輕，可有短暫性意識模糊，有局灶性神經(jīng)癥狀體征，按頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)的血管分布。第三點、是腦積液一般不含有血，若有出血的話，可以考慮出血性腦卒中。第四點、是頭顱ct或磁共振有梗死灶，治療原則上和腦血栓形成差不多，而且更提倡早期抗凝治療，但是出血性腦梗死或感染性栓塞除外。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1634次

• 肺拴塞的診斷依據(jù)
  首先栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，有時也缺乏特異性，確診需要特殊檢查。肺栓塞的疾病要提高意識，特別是對于一些高危群、他可以出現(xiàn)一個緊急的胸悶、呼吸困難、暈厥和休克的狀態(tài)，都應(yīng)該做一下檢查。首先是動脈的血氣分析，常常表現(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥的。心電圖檢查可以出現(xiàn)竇性的心動過速，當由肺動脈以及右心壓力升高時可以出現(xiàn)V1到v4的t波倒置和st段異常，出現(xiàn)S1Q13t3的一個征象，也就是說一導(dǎo)聯(lián)s波加深，三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，Q波和t波倒置，甚至出現(xiàn)完全和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯的情況，那么超聲心動圖那可以出現(xiàn)肺動脈明顯的高壓，看情況可以進行確診。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2079次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點是什么
  痢疾的診斷要點:1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-12-03 2602次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發(fā)性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 206次