對(duì)于大多數(shù)胃癌患者,經(jīng)過外科醫(yī)師初步的診斷后,在經(jīng)過X射線鋇餐,或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數(shù)情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍,胃的間葉源性腫瘤,胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑒別。
胃的良性潰瘍是一般病程比較長(zhǎng)常有典型的潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作的病史,抗酸制劑治療比較有效,多不伴有食欲減退。
第二個(gè)是胃淋巴瘤,胃淋巴瘤占胃惡性腫瘤的2%到7%,常廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍。
胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)生于間葉源性的腫瘤,腫瘤膨脹性生長(zhǎng)向黏膜和黏膜下浸潤(rùn)形成球形或分葉狀腫塊。
還有是胃的良性腫瘤,胃良性腫瘤約占全部胃腫瘤的2%左右,前者常為胃腺瘤,一般體積比較小發(fā)展比較緩慢,多無明顯的臨床表現(xiàn),胃鏡下可表現(xiàn)為黏膜下的一個(gè)腫塊。