結(jié)核性腹膜炎根據(jù)病情可分為急慢性兩種:
急性型少見(jiàn),常有腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶,如干酪樣,腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的突然破裂,粟粒性結(jié)核血行擴(kuò)散所致,其臨床表現(xiàn)頗似急腹癥。慢性型較多見(jiàn),多有潛伏在腹膜的結(jié)核激活所致。起病較隱匿,主要有厭食、乏力、貧血及體重減輕,可以有慢性腹痛及發(fā)熱,可有腹水,多數(shù)患者有輕度的腹痛,腹部觸診有柔韌感,僅見(jiàn)于極少數(shù)的患者。
慢性的結(jié)核性腹膜炎有時(shí)可完全無(wú)癥狀,而僅表現(xiàn)為原因不明的腹水,猶如肝硬化腹水。
按照病程發(fā)展中的階段特點(diǎn),慢性的結(jié)核性腹膜炎分為兩型:
第一,濕性,該病早期的亞急性的腹水狀態(tài),具有發(fā)熱、腹水、腹痛和乏力,
第二,干性,本病消退過(guò)程中的表現(xiàn),除了沒(méi)有腹水外,臨床表現(xiàn)與濕性相似,但由于腹腔內(nèi)廣泛的粘連,腹壁的觸診可有柔韌感。