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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      自發(fā)性氣胸通常分為以下三種類型:

      (一)閉合性(單純性)氣胸

      胸膜破裂口較小,隨肺萎縮而閉合,空氣不再繼續(xù)進(jìn)人胸膜腔。胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過(guò)大氣壓,測(cè)定時(shí)可為正壓亦可為負(fù)壓,視氣體量多少而定。抽氣后壓力下降而不復(fù)升,表明其破裂口不再漏氣。

      (二)交通性(開(kāi)放性)氣胸

      破裂口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽拉,使破口持續(xù)開(kāi)放,吸氣與呼氣時(shí)空氣自由進(jìn)出胸膜腔。胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O上下波動(dòng);抽氣后可呈負(fù)壓,但觀察數(shù)分鐘,壓力又復(fù)升至抽氣前水平。

      (三)張力性(高壓性)氣胸

      破裂口呈單向活瓣或活塞作用,吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大,胸膜腔內(nèi)壓變小,空氣進(jìn)入胸膜腔;呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓升高,壓迫活瓣使之關(guān)閉,致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多,內(nèi)壓持續(xù)升高,使肺臟受壓,縱隔向健側(cè)移位,影響心臟血液回流。此型氣胸胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定常超過(guò)10cmH2O,甚至高達(dá)20cmH2O,抽氣后胸膜腔內(nèi)壓可下降,但又迅速?gòu)?fù)升,對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)功能的影響最大,必須緊急搶救處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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