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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2770次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2632次

• 慢性膿胸的病因有哪些？
  慢性膿胸的病因有哪些膿胸是指產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，按病理發(fā)展過程可分為急性和慢性膿胸。那么慢性膿胸的病因主要有哪些呢？一，急性膿胸，就診過遲未及時(shí)治療逐漸進(jìn)入慢性期。二，急性膿胸處理不當(dāng)，如引流太遲、引流管拔出過早、引流管過細(xì)、引流位置不恰當(dāng)或插入太深置排膿不暢。三，膿腔內(nèi)有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使膿胸膜腔內(nèi)感染難以控制。四，合并有支氣管和食管瘺，而未及時(shí)處理或或胸膜腔毗鄰的慢性感染病灶，如隔下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等反復(fù)傳路感染置膿腔不能閉合。五，有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等慢性炎癥所致的纖維層增厚，肺膨脹不全，使膿腔長期不愈。
  語音時(shí)長 1:25”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1830次

• 慢性膿胸的原因有哪些？
  ?膿胸甚至膿性滲出液，積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，根據(jù)病理發(fā)展過程可分為急性膿胸和慢性膿胸，病程超過三個(gè)月者，稱為慢性膿胸。慢性膿胸的常見原因主要有：1.急性膿胸未及時(shí)行胸膜腔穿刺，或引流手術(shù)逐漸轉(zhuǎn)入慢性。2.急性膿胸早期處理不當(dāng)，導(dǎo)致引流不暢，膿液潴留而形成慢性膿胸。3.手術(shù)后，支氣管胸膜瘺、食管瘺，胸內(nèi)殘腔未能閉合或胸膜腔積液感染等，均可形成慢性膿胸。4.外傷后胸腔內(nèi)異物殘留繼發(fā)感染形成慢性膿胸。5.特異性的感染，如結(jié)核性膿胸。這些均是慢性膿胸的常見原因。
  語音時(shí)長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1633次

• 慢性鼻炎的治療方法有哪些
  病情分析：慢性鼻炎的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療可給予曲安奈德噴鼻、糠酸莫米松噴鼻、1%呋麻滴鼻液滴鼻，減輕鼻腔黏膜的充血腫脹，還可以加用生理性海水沖洗鼻腔，中成藥藿膽片、香菊片等；如果保守治療效果不佳，可采取手術(shù)治療，可有下鼻甲骨折外移術(shù)、下鼻甲等離子消融術(shù)等。意見建議：避免感冒，從而減少鼻腔黏膜，特別是下鼻甲黏膜的充血腫脹，減輕鼻塞；粉塵較多時(shí)需佩戴口罩，減少粉塵對鼻腔黏膜的刺激。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-07-17 901次

• 治療慢性胃炎的方法有哪些
  第一對因治療:對于HP相關(guān)性胃炎應(yīng)該積極抗HP治療。對于十二指腸胃反流的患者，可使用助消化改善胃腸動(dòng)力的藥物，對于胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏的患者給予補(bǔ)充復(fù)合維生素。第二對癥治療，抑制或者中和胃酸，緩解癥狀，保護(hù)胃黏膜，惡性貧血患者服用維生素b12。對于癌前病變的患者，應(yīng)該定期隨訪，每年定期復(fù)查電子胃鏡及健康教育。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1501次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的話分為以下幾點(diǎn)：一，改進(jìn)引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細(xì)和引流管位置不合適，長期積膿會(huì)引愈合，則應(yīng)該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術(shù)。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 慢性鼻炎的治療方法有哪些
  慢性鼻炎患者需要藥物治療，可以選擇鼻噴劑，比如曲安奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，同時(shí)配合口服消炎藥，比如頭孢類抗生素比如頭孢克肟，或者青霉素類抗生素，阿莫西林等。另外還可以口服中成藥，比如鼻淵通竅顆粒，鼻淵舒口服液等。如果藥物治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，臨床上一般都是做鼻竇開放術(shù)，患者也可
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-12-16 1330次