最常見的有先兆偏頭痛類型，先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀，但無肢體無力表現(xiàn)，于先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛，即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛。
若與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生的頭痛表現(xiàn)不符合偏頭痛特征，則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛，當(dāng)先兆后60分鐘內(nèi)不出現(xiàn)頭痛，則稱為典型先兆不伴頭痛，后兩者應(yīng)注意與短暫性腦缺血性發(fā)作相鑒別。
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-01 1787次
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10％到20％的患者，屬于有先兆的。先兆最常見的就是，會覺得頭部有不適感，然后眼睛不舒服，眼前有閃光，有聲響，或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后，就開始繼發(fā)性頭痛了，這叫先兆性偏頭痛。它的特點(diǎn)就是，先有一個血管收縮的過程，其后有一個血管擴(kuò)張。所以我們在治療里邊，預(yù)防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經(jīng)功能，進(jìn)行預(yù)防性治療，比如吃西比靈、尼莫地平，這樣的鈣類拮抗劑，不讓它發(fā)生血管痙攣，發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機(jī)會就會減少。第二個就是，發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因?yàn)榍仗诡愃幬?，在先兆期就開始使用的話，可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒有到發(fā)作期，藥物就開始起作用了，頭痛就會被有效地終止。
01:34
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-01-18 9052次
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型，一種是有先兆的偏頭痛，一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期，是出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn)，或者眼前視覺黑蒙，然后緊接著出現(xiàn)頭的一側(cè)，或者雙側(cè)的疼痛，可以交替出現(xiàn)普通型的偏頭痛，也是有典型的，它發(fā)作期沒有先兆。但是它發(fā)作的時候也是頭的一側(cè)，或者雙側(cè)搏動性痛為主，也可以出現(xiàn)悶脹痛，發(fā)作持續(xù)的時間是數(shù)小時。在典型的偏頭痛治療里面，分成兩部分，一部分就是發(fā)作期，給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，也可以考慮用加巴噴丁這類神經(jīng)痛的藥物，曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物，預(yù)防性用藥，就是在治療典型偏頭痛的時候，常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克，還有維拉帕米，這些鈣離子拮抗劑或者鈣調(diào)節(jié)劑。當(dāng)然鎮(zhèn)痛藥物里邊，治療神經(jīng)痛的藥物，像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預(yù)防中，也可以使用3到6個月的時間，達(dá)到預(yù)防性治療的目的，有些患者經(jīng)過規(guī)律的預(yù)防性治療，頭痛也得到了臨床痊愈。
01:49
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-01-18 7349次
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伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）符合一下2～4特征的至少兩次發(fā)作。（2）先兆至少有下列中的1種表現(xiàn)，但沒有運(yùn)動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現(xiàn)，如閃光、亮點(diǎn)或亮線和陰性表現(xiàn)，如視野缺損；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現(xiàn)，如針刺感和陰性表現(xiàn)，如麻木；③完全可逆的言語功能障礙。（3）至少滿足以下2項(xiàng)：①同向視覺癥狀和單側(cè)感覺癥狀；②至少1個先兆癥狀逐漸發(fā)展的過程≥5分鐘，或不同的先兆癥狀接連發(fā)生，過程≥5分鐘；③每個先兆癥狀持續(xù)5～60分鐘。（4）在先兆癥狀同時或在先兆發(fā)生后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛，頭痛符合無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的2～4項(xiàng)。（5）不能歸因于其他疾病。語音時長 1:21”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 1769次
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典型偏頭痛的先兆癥狀(1)視覺先兆癥狀：病人雙側(cè)視野可出現(xiàn)閃光幻覺，閃光的形狀不定，如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現(xiàn)黑朦常見為單眼黑朦，多呈一過性或見視物變形、視物變大或變小，或形狀改變等。(2)感覺異常：最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感，兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退，癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘，偶可持續(xù)幾小時極個別可達(dá)幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀：偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外，尚可出現(xiàn)運(yùn)動性先兆，表現(xiàn)為單癱或偏癱也可表現(xiàn)一過性失語或精神癥狀。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-19 954次
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什么是偏頭痛的典型先兆病情分析：主要指的是有些偏頭痛發(fā)作之前會出現(xiàn)一些先兆癥狀，比如有些患者可以出現(xiàn)視覺先兆，表現(xiàn)為眼前的閃光點(diǎn)、視物變形等，這就是典型的偏頭痛先兆。意見建議：建議偏頭痛的患者平時要有健康的生活方式，睡眠要適度，不要過多，也不要過少。在頭痛發(fā)作時，根據(jù)情況可以選用非甾體類止痛藥物治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-15 1002次
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偏頭痛前期的先兆性癥狀最常見的是視覺先兆，如視物模糊，暗點(diǎn)，閃光，亮點(diǎn)，亮線，或者是視物變形。一般在偏頭痛發(fā)生前數(shù)小時至數(shù)日，可有倦怠，注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。部分患者可有惡心，嘔吐，畏光，畏聲，蒼白，出汗，多尿，易激怒等情況。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-11 1301次
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發(fā)作前會出現(xiàn)短暫的預(yù)兆，一般持續(xù)幾分鐘或一小時。若發(fā)生這些預(yù)兆，便要引起重視。如視覺上的先兆，出現(xiàn)閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點(diǎn)、黑蒙和偏盲等；還可能會有視物變形和物體顏色改變等現(xiàn)象。還有很少一部分偏頭痛患者會產(chǎn)生軀體感覺的先兆，如一側(cè)的肢體或面部麻木、感覺異常、偏癱和失語等。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-23 7591次
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典型先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)至少有兩次發(fā)作符合下列特點(diǎn)的才能夠診斷；第一是先兆，至少包括以下一項(xiàng)，完全可逆的視覺癥狀，包括正向特征以及負(fù)向特征，完全可逆的感覺癥狀包括正向特征比如針刺感或負(fù)向特征，麻木感。完全可逆的失語性語言障礙。第二是發(fā)作時至少有下列兩項(xiàng)，同側(cè)的視覺癥狀同單側(cè)感覺癥狀，至少一種先兆癥狀在五分鐘逐漸產(chǎn)生或者或者
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 119次
