我們知道肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥,首先血小板要大于五十乘以十的九次方每升,要停止肝素,應(yīng)用要慎用,部分患者血小板是可以恢復(fù)正常,而停用肝素可以使血栓的癥狀加重或者復(fù)發(fā)。
如果血小板小于五十乘以十的九次方每升,應(yīng)該立即停用,數(shù)天內(nèi)血小板可以恢復(fù)正常,常常在停藥后幾個(gè)小時(shí)就可以正常。
而抗栓治療比如肝素鈉,它是一種葡萄糖胺聚糖混合物,體外可以抑制hit抗體對(duì)血小板的激活,它能夠直接抑制酶的活性,應(yīng)用肝素的替代物就是達(dá)肝素,充足的水蛭素或者是阿加曲班,可以應(yīng)用纖維蛋白原降解產(chǎn)物,比如蛇毒和蛋白酶等。