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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1989次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1921次

• 自發(fā)性氣胸健康教育指導(dǎo)有哪些？
  一：飲食指導(dǎo)。加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)粗纖維食物保持大便的通暢。二：休息與活動(dòng)的指導(dǎo)。臥床休息，吸氧有利于氣體的吸收，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥位，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。三，胸腔閉式引流的指導(dǎo)。保證胸腔閉式引流管與胸腔閉式引流裝置密閉，引流瓶放于低于病人腹部，不易碰到的地方，液平面應(yīng)該低于引流管出口平面60厘米，引流長度要適宜，既方便病人翻身，要避免折疊扭曲。四，日常生活指導(dǎo)。避免抬舉重物，劇烈咳嗽，屏氣，用力排便等。
  語音時(shí)長 1:21”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2502次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  ?第一、飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動(dòng)指導(dǎo)，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。第三、胸腔閉式引流指導(dǎo)。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置密閉。2、引流瓶放于病人胸部不能碰到的地方，液平面低于引流管出口平面60厘米。3、鼓勵(lì)病人2小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸、咳嗽、吹氣瓶、吹瓶子練習(xí)。第四、日常生活指導(dǎo)，要避免抬起重物，避免咳嗽，屏氣、用力排便等。注意勞逸結(jié)合，氣胸痊愈一個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如打球、跑步等。必須要戒煙，保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:19”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3721次

• 怎么判斷自發(fā)性氣胸
  病情分析：從以下幾點(diǎn)判斷自發(fā)性氣胸，患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見氣胸線，通過以上幾點(diǎn)可以診斷自發(fā)性氣胸。意見建議：自發(fā)性氣胸一般常見患者有基礎(chǔ)的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，建議要及時(shí)的進(jìn)行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1001次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  ?第一、飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動(dòng)指導(dǎo)，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。第三、胸腔閉式引流指導(dǎo)。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 515次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次