?臨床上,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應與下列疾病進行鑒別,以免混淆和誤診。
一.其它病原體感染后急性腎炎,目前較常見于多種病毒感染及其或感染后三到五日發(fā)病,臨床表現(xiàn)較輕,一般不伴血清補體降低,少有水腫和高血壓,腎功能一般正常,臨床過程具有自限性;
二.系膜毛細血管性腎小球腎炎,臨床上除表現(xiàn)為急性腎炎綜合征外,經(jīng)常伴腎病綜合征,病變持續(xù)無治愈傾向,50%到70%患者有持續(xù)性的低補體血癥,八周內不恢復;
三.系膜增生性腎小球腎炎,部分患者有前驅感染,可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征,血清補體c3一般正常,病情無自愈傾向,腎病的潛伏期短,可在感染后數(shù)小時,數(shù)日內就出現(xiàn)肉眼血尿,血尿可反復發(fā)作,部分患者iga升高;
四.急進性腎小球腎炎,除急性腎炎綜合征外,多以早期出現(xiàn)少尿,無尿,腎功能急劇惡化為特征,重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時應該做腎活檢以明確診斷。