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    1. 如何對慢性腎臟病患者降壓藥物的效果進行評估

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      醫(yī)生主講實錄

      ?一,理想的血壓控制,應(yīng)該是24小時患者血壓穩(wěn)定達標。

      二,應(yīng)用降壓藥物一周后應(yīng)評估降壓效果,依據(jù)不同降壓藥物的濃度時間和半衰期,每日多個時間測量患者,血壓推薦24小時動態(tài)血壓測試,以評估降壓不達標的患者,是選擇的降壓藥物效能不足,還是血壓控制維持時間過短。

      三,對于降壓下降效能不足,應(yīng)增加藥物劑量或聯(lián)合其他降壓藥物。

      四,是對于血壓控制維持時間過短,應(yīng)選擇長效降壓藥物或聯(lián)合應(yīng)用短效、長效降壓藥物。

      五,夜間高血壓的患者,應(yīng)選擇長效降壓藥物或睡前追加降壓藥物。

      六,增加藥物劑量或聯(lián)合,其他降壓藥物一周后,應(yīng)再次評估降壓效果并相應(yīng)調(diào)整降壓藥物。

      七,推薦進行尿鈉檢測,以評估患者食鹽攝入量。

      八,使用降壓藥物治療的慢性腎臟病患者,應(yīng)定期進行體位性頭暈和體位性低血壓監(jiān)測。

      以上內(nèi)容僅供參考

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