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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4468次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2480次

• 腎動脈狹窄的診斷方法包括哪些
  缺血性腎病的診斷流程可以分為以下三步，一明確腎動脈狹窄及狹窄程度，二明確腎動脈狹窄的病因，三鑒別其他機制造成的腎小球濾過率下降。由于人們對缺血性腎病的認識不足，臨床漏診現(xiàn)象普遍，多在出現(xiàn)嚴重腎功能不全時才發(fā)現(xiàn)，延誤了治療時機，導(dǎo)致腎臟不可逆性損害。因此對于高危患者，應(yīng)監(jiān)測腎小球濾過率，彩色多普勒超聲，必要時行磁共振或cta檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)缺血性腎病。對于腎功能不全的患者，如臨床上存在高血壓，糖尿病，周圍血管病變，缺血性腎病的高危因素，尤其伴頑固性高血壓、腎臟萎縮和腎臟兩側(cè)不等大，要排除缺血性腎病，應(yīng)進一步檢查，包括彩色多普勒超聲，將腎素活性作為腎動脈狹窄的初步檢查。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1264次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發(fā)展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病患者易合并心、腦、外周血管病變，以上并發(fā)癥也影響腎功能不全的進展，治療時必須兼顧。三、重點保護心腦功能，心腦血管并發(fā)癥是缺血性腎病最主要的死亡原因，因此在缺血性腎病合并缺血性心腦血管病變時，治療上要更加以防止心腦血管病變進展，改善其預(yù)后為靶目標，原則上腎代替治療指征要放寬，以便使用ACEI和ARB改善心腦血管病變，更好的控制血壓及防止血栓形成。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1288次

• 腎動脈狹窄治療方法會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腎動脈狹窄治療方法有可能引起復(fù)發(fā)。腎動脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見的就是腎動脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會形成斑塊，進一步形成狹窄。意見建議：因此腎動脈狹窄經(jīng)過治療以后，如果又出現(xiàn)了血壓升高，而且在臍周可以聞及動脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動脈狹窄復(fù)發(fā)的可能性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-02 1403次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測壓來確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1902次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發(fā)展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次