顱腦手術后患者多尿，首先應考慮顱腦手術所致的中樞性尿崩癥，可為暫時性，可以為持續(xù)性，前者多于術后一到四天內(nèi)發(fā)生，直至數(shù)天后癥狀消失，尿量恢復正常，其原因為手術創(chuàng)傷使血管加壓素的釋放暫時受到抑制，其合成并未受影響。
這種情況也可發(fā)生于腦炎后，有的因為手術破壞了室上核與室旁核至神經(jīng)垂體束的通路，垂體柄切斷，合成與釋放，血管加壓素能力喪失形成永久性尿崩癥，需用血管加素長期替代治療。
顱腦手術后患者出現(xiàn)多尿如何分析？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-01 5574次
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疫情期間術后患者如何家庭護理因為我們現(xiàn)在醫(yī)院，就是手術后，我們現(xiàn)在有一個我們手術的康復期，圍術后期。那圍術后期，每個病人不可能都在醫(yī)院里才拆線，因為我們拆線有7天的，有14天的，有的甚至還要延長，所以說很多病人都回到家里來?；氐郊依飦?，雖然是家庭，但是也是一個小的環(huán)境，那怎么樣能維護我們這個手術后的這種切口管理呢，是非常重要的。第一就是居家的環(huán)境要干凈，房間的清潔、整齊，包括你睡覺的地方，一定要保持一個環(huán)境清整，被褥要干凈。因為畢竟是傷口，你在醫(yī)院里睡的床單，我們都是很干凈的，那回到家里頭，也要按照這種標準去做，不一定非要消毒，但是一定要干凈。不能把外來的衣服，回來不換衣服就躺在床上，那你這個傷口，這個傷口畢竟跟以前平常不一樣，皮膚已經(jīng)不完整了，那細菌就會從各個方面乘虛而入，包括你床單上很臟，第一個。第二方面呢，就是要按照醫(yī)囑，雖然你離開了醫(yī)院，但是我覺得你還是要遵循醫(yī)囑。因為有很多病人還有一些引流的分泌物，醫(yī)生告訴你，假如說72小時你要打開傷口，要拿碘伏棉簽，要怎么消毒，如果他告訴你怎么消毒，那你會掌握了，那他術后的這種康復告訴你。如果他說沒有，那你必須要遵循到醫(yī)院去換藥，或者是在這種遠程的情況下，讓他指導你換藥，一定要遵循，不能說太麻煩了，我就不去，傷口不去觀察。那這個傷口中間，如果按常規(guī)的話，如果出現(xiàn)滲出物，甚至有些紅腫，出現(xiàn)問題，你沒有觀察到。其實換藥，不僅要是保持局部的清潔消毒，還要看傷口進展怎么樣，不能光看感覺，這是要注意的，一定要跟醫(yī)生建立這種微信群，或遠程的這種互動，或者是你們倆溝通，這是非常必要。甚至比平常要重要，要跟醫(yī)生溝通，我相信你的醫(yī)生，也是跟你的目標是一樣的，希望你的傷口長好。所以說還有一個就是注意你的營養(yǎng)，這時候注意營養(yǎng)，保持蛋白的有效供給。因為傷口長傷口，它的有利的武器就是蛋白的供給，血紅蛋白要跟上，白蛋白要跟上，這些從哪兒來，就是你的飲食。要注意你飲食的營養(yǎng)，防止你貧血，包括你這種營養(yǎng)不良。為了營養(yǎng)去吃一些辛辣的食物，出現(xiàn)腹瀉，包括這些，從我們中醫(yī)角度走，辛辣的食物不利于我們傷口的愈合，都是生發(fā)之物，所以一定要按照我們合理的營養(yǎng)，合理的這種去護理它。那我們的傷口一定沒有問題的，一定能夠長好。
03:16
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 1635次
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前列腺癌手術后患者要注意什么？前列腺癌的手術患者要注意的一個就是，如果是根治性手術，就是根治性切除的手術，可能會出現(xiàn)漏尿，這個我們要進行護理，注意清潔，然后看情況，做針對性的治療。還有一個就是要定期的復查前列腺特異抗原。因為我們知道，前列腺癌有的很隱匿，所以有的在早期或者是在中期，它就可能已經(jīng)有隱匿的轉(zhuǎn)移，可能是沒有發(fā)現(xiàn)，所以術后要密切隨診，看看是不是腫瘤完全切干凈了，或者是有沒有遠端轉(zhuǎn)移。如果有遠端轉(zhuǎn)移，或者有復發(fā)，要及時的進行處理和治療。像近距離放療這種手術，我們術后還要給他用藥，用藥的治療也是要密切的隨診，進行觀察。
01:18
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 2363次
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顱腦術后患者的營養(yǎng)與補液一般顱腦手術后,患者會很快清醒,并且病情穩(wěn)定，術后一天，可以進流質(zhì)飲食，兩到三天，給予半流質(zhì)飲食，以后逐漸過渡到普通飲食。較大的腦部手術，或者全麻術后，患者常常有惡心，嘔吐或者消化功能紊亂，術后可以進食，一到兩天，給予靜脈補液，病情平穩(wěn)后，逐步恢復飲食，對于術后長期昏迷的患者，可采用鼻飼，維持營養(yǎng)。腦外傷手術后，每天收集24小時尿液，以測定尿素氮，確定飲食，以利創(chuàng)傷修復，腦外傷術后，都要經(jīng)過腦水腫期，大量的輸液，有加重腦水腫的危險，所以，術后輸液量成人以1500到2500毫升，每天為一。又因為腦水腫期，需要使用強力脫水劑，所以，在輸液的同時，要注意維持水電解質(zhì)平衡，如額外的丟失，應當酌情的補足。語音時長 1:43”
劉東陽
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2018-08-13 6619次
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展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-22 901次
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尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-18 802次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 816次
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心臟搭橋手術后患者感覺痛嗎心臟搭橋手術后患者一般情況下會感覺到痛。心臟搭橋手術的方式一共有三種，可以通過開胸手術的方式進行治療，也可以在肋骨的縫隙中放入擴張器，將兩條肋骨的縫隙擴張后進行操作，還有一種微創(chuàng)手術，就是在胸骨部位打3~4個孔洞，在孔洞中進行手術操作，也能夠起到治療的效果，但是不管是哪種手術，都會對患者造成一定的損
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 1304次
