疾病早期,因病理的可逆性,肉眼觀解剖學(xué)上很少器質(zhì)性改變。隨著疾病發(fā)展,病理學(xué)變化逐漸明顯。
肉眼可見肺膨脹及肺氣腫,肺柔軟疏松有彈性,支氣管及細(xì)支氣管內(nèi)含有粘稠痰液及黏液栓。支氣管壁增厚、黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可出現(xiàn)肺不張。
顯微鏡下可見氣道上皮下有肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。氣道黏膜下組織水腫,微血管通透性增加,支氣管內(nèi)分泌物貯留,支氣管平滑肌痙攣,纖毛上皮細(xì)胞脫落,基底膜露出,杯狀細(xì)胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。
若哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為支氣管平滑肌肌層肥厚,氣道上皮細(xì)胞下纖維化、基底膜增厚等,致氣道重構(gòu)和周圍肺組織對(duì)氣道的支持作用消失。