此型失眠的主要癥狀為勞倦思慮,久病或失血;或年老體衰難以人寐或寐中多夢(mèng)易醒,醒后不易再寐;或兼見心悸、健忘、神疲乏力,納谷不香,面色萎黃,口淡無(wú)味,食后腹脹、便溏,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱。
本型病人多為勞心過(guò)度,傷心耗血或婦女崩漏日久,產(chǎn)后失血,病人體衰或行大手術(shù)后及年老氣虛血少等,引起氣血不足,無(wú)以奉養(yǎng)心神面致不寐。有的病人則飲食勞倦傷及脾胃,胃氣不和,脾陽(yáng)不運(yùn),食少納呆,氣血化生來(lái)源不足,無(wú)以養(yǎng)心,面致心脾兩慮。正如《景岳全書·不寐》中說(shuō),“無(wú)邪面不寐者,必營(yíng)血之不足,營(yíng)主血,血虛則無(wú)以養(yǎng)心,心慮則神不守舍”。因而辨證施治時(shí),必須將以上病機(jī)及辨證要點(diǎn)結(jié)合起來(lái),辨證才能更加準(zhǔn)確。