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    1. 肺爆震傷定義及臨床表現

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      醫(yī)生主講實錄

      ?爆炸產生的巨大能量,借助于氣體和液體等周圍介質形成高速高壓氣浪和水波沖擊胸壁,并使肺撞擊胸壁所致,肺損傷稱為肺爆震傷。

      常見的損傷為肺組織和血管挫傷,挫傷后炎癥反應促使炎性細胞沉積和炎性介質的釋放,肺毛細血管通透性增加血管內液體滲出,聚集到肺泡和肺間質,肺水腫引起通氣血流失恒和低氧血癥,嚴重者因肺裂傷引起血胸和氣胸,氣體進入肺循環(huán)導致肺動脈和冠狀動脈氣體栓塞可立即造成死亡。

      臨床表現以胸痛,胸悶,咳嗽,咯血為主要癥狀,嚴重者因低氧血癥而出現呼吸衰竭,腦氣栓者可有神經系統(tǒng)癥狀,甚至出現抽搐昏迷體檢中常發(fā)現呼吸音減弱,管狀呼吸音和較廣泛地濕性羅音。胸部線檢查可見肺紋理增粗,散在斑點狀或片狀陰影,嚴重者可出現大片密度增高的陰影。

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