1、與腎前性氮質(zhì)血癥鑒別,可行補(bǔ)液試驗(yàn)和尿液診斷指標(biāo)檢查。
2、與腎后性尿路梗阻鑒別,可行超聲顯像和X線(xiàn)檢查來(lái)幫助確診。
3、腎小球或腎微血管疾病鑒別,根據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎活檢可以幫助鑒別。
4、與急性間質(zhì)性腎炎鑒別,根據(jù)近期用藥史,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)酸痛、血嗜酸性粒細(xì)胞增多等臨床表現(xiàn),尿化驗(yàn)異常并有腎小管及腎小球功能損傷等作鑒別,腎活檢有助于確診。
5、與腎血管阻塞鑒別,雙側(cè)腎或孤立腎腎動(dòng)脈栓塞或靜脈血栓形成均可引起急性腎損傷,在臨床上較罕見(jiàn),可表現(xiàn)為嚴(yán)重的腰痛、血尿和無(wú)尿等,血管造影能明確診斷。