?慢阻肺,可考慮以下幾種藥物:
一,口服小劑量的激素,如強的松五毫克一次每日,長期口服;
二,β受體激動劑,特別是長效β受體激動劑,如沙丁胺醇等;
三,噻托溴銨,目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥,是選擇性膽堿能受體阻斷劑;
四,茶堿類,我國常用的是氨茶堿,盡管茶堿價格便宜,但在慢阻肺治療時,地位卻不可忽視,茶堿本身有抗炎作用,并且在于激素在抗炎時有協(xié)同作用,和激素吸入聯(lián)合應用時,產生一加一大于二的效果。
五還可用抗氧化劑,如乙酰半胱氨酸,具有較強的抗氧化作用,長期給藥無明顯不良反應,它可以抑制中性粒細胞的激活,炎癥介質的產生以及對血管內皮細胞的粘附能力,抗氧化。
6、還可以考慮聯(lián)合治療,比如吸入激素加吸入β2受體激動劑,吸入激素加茶堿可增強抗炎作用,吸入長效β2受體激動劑加思力華,可進一步改善肺功能和癥狀。
但是并非聯(lián)合的藥物越多越好,應考慮到患者本身的病情和藥物的不良反應及費用的情況。