賁門(mén)失弛癥是指吞咽時(shí)食管體部無(wú)蠕動(dòng),賁門(mén)括約肌松弛不良,多見(jiàn)于二十到五十歲女性稍多見(jiàn)。食管吞鋇造影特征為食管體部主動(dòng)消失,食管下端及賁門(mén)部呈鳥(niǎo)嘴狀,邊緣整齊光滑,上段食管明顯擴(kuò)張,可有液面鋇劑不能通過(guò)賁門(mén),食管纖維鏡檢查可確診并能排除腫瘤。其治療方法如下:
第一,非手術(shù)治療法。病情短且較輕的患者可用解痙鎮(zhèn)痛藥物,并少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,避免吃過(guò)熱或過(guò)冷的食物。部分輕癥早期的病人可先施行食管擴(kuò)張術(shù),擴(kuò)張的方法有機(jī)械水囊、氣囊、被囊等可緩解癥狀。但應(yīng)注意防止強(qiáng)力夸張大并發(fā)癥,如氣管穿孔出血等。
第二,手術(shù)療法。采用經(jīng)左胸做食管下段賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù),方法簡(jiǎn)單,效果良好。切開(kāi)肌層應(yīng)徹底直至黏膜隆起,肌層剝離范圍約至食管周徑的一半,但是注意防止切破黏膜或損傷迷走神經(jīng),也有在此手術(shù)機(jī)基礎(chǔ)上加做抗反流手術(shù),如胃底固定術(shù)、幽門(mén)成形術(shù)等。