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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60207次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標(biāo)進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32534次

• 缺血缺氧期微循環(huán)變化特點
  在臨床上，缺血缺氧期是休克的一個分期。此期微循環(huán)的主要特點是，全身小血管如小動脈、微動脈、微靜脈、小靜脈都處于持續(xù)痙攣的狀態(tài)。其中，主要是毛細(xì)血管前阻力增加顯著，大量真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，導(dǎo)致組織灌流量減少，出現(xiàn)少灌少流、灌少于流的情況。在臨床上出現(xiàn)的表現(xiàn)常常有患者面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少、煩躁不安。有時候血壓不會下降，但是脈壓差卻是減少的。
  語音時長 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-16 6370次

• 感染性休克微循環(huán)變化
  感染性休克是感染導(dǎo)致的微循環(huán)衰竭，進一步可發(fā)展為多器官功能障礙綜合癥。2%到11%的患者以感染性休克為原發(fā)病入住icu，其死亡率可達(dá)50%。目前一致認(rèn)為感染性休克是一種微循環(huán)的疾病，循環(huán)主要是由微動脈、毛細(xì)血管、微靜脈組成。微動脈中存在大量的血管平滑肌，肌體主要靠茶酚胺調(diào)節(jié)平滑肌收縮，改變微循環(huán)血量。微靜脈對茶酚胺的敏感性較微，動脈及其口徑變化在一定程度上決定了靜脈回心血量。安靜的狀態(tài)時真毛細(xì)血管僅有20%開放，既可容納全身血量的5%到10%，感染性休克時機體促凝抗凝系統(tǒng)也被累及。
  語音時長 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1988次

• 什么叫做顱腦損傷
  病情分析：在臨床當(dāng)中導(dǎo)致顱腦實質(zhì)組織受到異常狀態(tài)的影響，而產(chǎn)生的相關(guān)臨床癥狀叫做顱腦損傷，比如說最常見到的是腦外傷或者是腦血管性疾病，腦部腫瘤等等。意見建議：在臨床當(dāng)中如果有相關(guān)的顱腦損傷情況，比如頭痛頭暈，惡心，嘔吐等等，需要及時去醫(yī)院進行相應(yīng)的就診，絕大多數(shù)的情況下采取內(nèi)科藥物治療。如果確實無效或者是癥狀進一步加重，則采取外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1302次

• 顱腦損傷是什么
  病情分析：顱腦損傷就是頭部受到一定的外力作用，或者是自身的血管破裂出血，或者是血管閉塞末端細(xì)胞壞死，或者顱內(nèi)感染性因素破壞腦細(xì)胞，從而造成神經(jīng)細(xì)胞壞死的一種結(jié)果。意見建議：患者一定要進行頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，腰椎穿刺等檢查，來明確顱腦損傷的具體情況，從而決定治療方案。一般來講，要采用內(nèi)科藥物的方式進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 休克各期微循環(huán)變化特點
  休克微循環(huán)變化可根據(jù)休克程度分為休克早期、休克中期、休克晚期，各期變化特點如下。1、休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時間較短。由于機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 199次

• 顱腦損傷如何診斷
  診斷顱腦損傷，首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外，也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時候，也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進行輔助診斷，比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會出現(xiàn)頭皮下血腫；有的患者也可能會出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 140次