?在鏈球菌感染后一到三周,發(fā)生血尿、蛋白尿,水腫和高血壓甚至少尿及腎功能不全等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴有血清C3下降即可診斷急性腎炎,通常與以下幾種情況相鑒別。
系統(tǒng)性疾病的腎臟受累,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎及過敏性紫癜性腎炎均可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn),此外細菌性心內(nèi)膜炎腎損害,小血管炎腎損害也可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,往往于其典型臨床表現(xiàn)及實驗室抗體等檢查加以鑒別,此外急進性腎小球腎炎以及急性腎炎綜合征起病的其他腎小球疾病也需要進行鑒別,當重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與其鑒別困難時應及時做腎活檢以明診斷。