意識(shí)是患者對(duì)周圍環(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力,大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為:
一,感知覺(jué)清晰度下降、遲鈍,感覺(jué)閾值升高。
二,注意難以集中,記憶減退,出現(xiàn)遺忘或部分遺忘。
三,思維遲鈍、不連貫。
四,理解困難,判斷能力減低。
五,情感反應(yīng)遲鈍、茫然。
六,動(dòng)作行為遲鈍,缺乏目的性和指向性。
七,定向障礙,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物不能辨別,嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認(rèn),定向力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。意識(shí)障礙包括對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙。
對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙及以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障礙可分為人格解體、交替人格、雙重人格及人格轉(zhuǎn)換。