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    1. 重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管的臨床表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      大部分重復(fù)腎畸形患者無(wú)特異性臨床表現(xiàn),多為體檢或偶然就診時(shí)被發(fā)現(xiàn),此類(lèi)患者約占60%。

      常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括尿路感染、腰部疼痛、腎積水、尿失禁等。男性重復(fù)腎畸形患者的輸尿管異位開(kāi)口多位于前列腺部、尿道、精阜等處,故一般沒(méi)有尿失禁的癥狀。常以泌尿系感染,如尿頻、尿急、尿痛等和上尿路梗阻癥狀而就診。女性患者的輸尿管異位開(kāi)口多位于尿道、陰道及前庭等處,所以大多數(shù)患者既表現(xiàn)為正常分次排尿又有持續(xù)性滴尿。

      輸尿管異位開(kāi)口和輸尿管囊腫是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。合并輸尿管囊腫的患者,約80%發(fā)生于重復(fù)腎畸形的上半腎輸尿管,同時(shí)伴有上半腎的發(fā)育異常。輸尿管囊腫開(kāi)口還位于膀胱或尿道內(nèi),位于膀胱、輸尿管開(kāi)口處,易造成尿路梗阻,導(dǎo)致上尿路積水及腎功能損害。男性異位輸尿管囊腫位于后尿道時(shí),可表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì);女性異位輸尿管囊腫,尿道口可出現(xiàn)腫物脫出。其它可見(jiàn)的并發(fā)癥,如腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎積水等臨床癥狀。

      重復(fù)腎應(yīng)與附加腎相鑒別。重復(fù)腎畸形中的兩腎多數(shù)不能分開(kāi),而附加腎是完全獨(dú)立的第三個(gè)腎。

      以上內(nèi)容僅供參考

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