腹膜透析患者的清除率,包括腹膜清除與殘腎清除兩部分,所以影響這兩部分功能的因素,均可以影響患者的透析清除率。
一、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡試驗(yàn)的結(jié)果,將腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能分為四類,高轉(zhuǎn)運(yùn),高平均轉(zhuǎn)運(yùn),低平均轉(zhuǎn)運(yùn)和低轉(zhuǎn)運(yùn),低轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài),腹膜對溶質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)較慢,溶質(zhì)清除受到影響,可通過增加透析劑量彌補(bǔ)清除率的缺陷。
二,殘存腎功能殘存腎清除率,在腹膜透析中起到關(guān)鍵的作用,隨著殘存腎功能的喪失,此部分清除率眾將降至最低。
三,透析模式,不同透析模式的流付時間,交換次數(shù)總計(jì)量不同,對物質(zhì)的清除也不同,一般來講cp模式由于受限于手工操作,其能夠達(dá)到的最大清除率不如apd模式。