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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      由于磷酸鹽類藥物潛在的腎毒性作用,用藥時(shí)應(yīng)該監(jiān)測患者的血肌酐水平,如果患者血肌酐水平升高到0.5毫克每分升或者血肌酐超過了1.4毫克每分升,就應(yīng)該暫停磷酸鹽類藥物的給藥。如果患者肌酐水平能夠逐漸恢復(fù)再開始使用。如果應(yīng)用磷酸鹽類藥物四周不超過九十毫升,輸注時(shí)間不小于4小時(shí),磷酸輸注時(shí)間應(yīng)在十五分鐘以上。

      另外化療藥物對腎臟的損害也有一定的預(yù)防措施,比如說順鉑也是影響腎功能障礙損害的一個常見的藥物,也是腎臟毒性最嚴(yán)重的藥物,主要措施就是,一般要求患者血肌酐不超過2毫升毫克每分鐘或者是肌酐清除率在60毫克每分鐘以上才能使用順鉑的治療,另外在用藥過程中要充分的水化,在用順鉑前給患者輸注鹽水充分水化,可以用在用到250毫升每小時(shí)或者是兩千毫升每天,必要時(shí)加用甘露醇等利尿藥物。

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