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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2753次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標(biāo)準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5978次

• 原發(fā)性支氣管肺癌介紹
  原發(fā)性支氣管肺癌，它是相對于轉(zhuǎn)移性肺癌而言的一種命名。原發(fā)的病灶在肺部，就稱為原發(fā)性支氣管肺癌。如果病灶是在其他的部位，然后在肺部發(fā)現(xiàn)了腫瘤，就稱為轉(zhuǎn)移性的肺癌。原發(fā)性的肺癌，通常有按兩種分類方式：一種是解剖學(xué)的部位，解剖學(xué)以中央型肺癌和周圍型肺癌分類，它是以發(fā)生在支氣管的段級以下的支氣管，稱為周圍型肺癌。而發(fā)生在以上的就稱為中央型肺癌。周圍型肺癌以鱗癌多見、中央型肺癌以鱗癌跟小細胞癌多見。按病理學(xué)分類給大家介紹一下：一、鱗癌，鱗癌是最常見的類型，約占支氣管肺癌的二分之一，多見于老年男性，一般吸煙關(guān)系密切，對放療和化療不敏感，通常要做手術(shù)治療。二、腺癌，約占原發(fā)性肺癌的四分之一，女性多見，與吸煙關(guān)系不大，以周圍型肺癌為主，對放療、化療不敏感，通常也是需要做手術(shù)治療。第三，就是惡性程度最高哪種，稱為小細胞癌，患病的年齡比較輕多，在40-50歲左右，也是與吸煙關(guān)系密切，好發(fā)于中央型肺癌，腫瘤細胞生長比較快，遠處轉(zhuǎn)移比較早，一般發(fā)現(xiàn)的時候都有遠處轉(zhuǎn)移，對放療跟化療敏感。講了這么多，當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己有咳嗽、咳血的時候，記得一定要去正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進行診斷治療。
  語音時長 02:56”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 5427次

• 原發(fā)性支氣管肺癌的類型
  根據(jù)組織學(xué)特征，支氣管肺癌分為鱗狀上皮細胞癌、未分化小細胞癌、未分化大細胞癌、腺癌及細支氣管肺泡癌，腺鱗癌、類癌、肉瘤樣癌、腺樣囊性癌等臨床上比較少見。按解剖部位，支氣管肺部生長在葉、段以上的支氣管，位于肺門附近稱為中央型肺癌，以鱗癌、未分化癌多見；生長在段以下的支氣管，位于肺邊緣部位稱為周圍型肺癌，以腺癌比較多見。
  語音時長 1:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 3041次

• 怎樣預(yù)防原發(fā)性支氣管肺癌
  病情分析：預(yù)防原發(fā)性支氣管肺癌首先應(yīng)當(dāng)不吸煙和及早戒煙，同時注意避免被動吸煙。盡量減少吸入烹調(diào)時加熱所釋放出的油煙，霧霾期間盡量減少室外活動，必要時采取戴口罩等防護措施。對肺炎、結(jié)核病等疾病積極治療，多吃新鮮水果和蔬菜等。意見建議：原發(fā)性支氣管肺癌是嚴重危害健康的疾病，除了注意積極預(yù)防外，建議長期在空氣污染嚴重的環(huán)境中生活和工作的人，有家族肺癌聚集的高危人群，定期進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)肺癌及時治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-01 1003次

• 原發(fā)性肺癌能治好嗎
  原發(fā)性肺癌有可能能治愈，尤其在早期發(fā)現(xiàn)時，通過手術(shù)治療效果非常好，如果肺癌進展到中晚期，出現(xiàn)淋巴結(jié)浸潤以及遠端器官的轉(zhuǎn)移，除了行手術(shù)治療肺部腫瘤以外，還需要使用放療以及化療的方式抑制其他部位腫瘤的生長。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3001次

• 如何診斷原發(fā)性支氣管肺癌
  一、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀，如咳嗽，咯血，喘鳴，胸悶，體重下降，發(fā)熱。二、腫瘤局部擴展引起的癥狀，如胸痛，呼吸困難，吞咽困難，聲音嘶啞，上腔靜脈壓迫綜合癥，Horner綜合癥。三、轉(zhuǎn)移至腦，骨骼，肝，淋巴結(jié)可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。四、肺癌作用于其他系統(tǒng)產(chǎn)生的肺外表現(xiàn)，如肥大性骨關(guān)節(jié)病，男性乳房發(fā)育，Cushi
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 126次

• 原發(fā)性支氣管肺癌的病因
  原發(fā)性支氣管肺癌的病因一般是由于長期吸煙導(dǎo)致，也有可能與工作環(huán)境有關(guān)，可以通過手術(shù)介入或者放化療治療。1、長期吸煙：如果平時患者長期吸煙或者經(jīng)常吸入二手煙，很容易被煙中的尼古丁、亞硝酸鹽等物質(zhì)傷害，從而引發(fā)原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)生，這種情況需要盡早的去醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生操作下進行手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 225次