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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肝性腦病分型如下:

      1、a型的肝性腦病,急性肝功能衰竭相關(guān)的肝性腦病,常于起病兩周內(nèi)出現(xiàn)腦病癥狀,無(wú)明顯誘因,亞急性肝功能衰竭,常于二到十二周出現(xiàn)肝性腦病,可有誘因。a型肝性腦病常見(jiàn)于急性或亞急性重型肝炎或中毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭,又稱(chēng)非血氨性腦病。特點(diǎn)是誘因不明顯,起病急,病程短,短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重時(shí),直至死亡,相對(duì)較少見(jiàn)。

      2、b型的肝性腦病,門(mén)靜脈、體靜脈、旁路性的肝性腦病,患者存在明顯的門(mén)靜脈、體靜脈分流,但無(wú)肝臟本身疾病,肝組織學(xué)多正常,門(mén)靜脈體靜脈分流可以自發(fā)的的,或是由外科和介入手術(shù)造成的,如先天性血管畸形、肝內(nèi)或肝外水平,門(mén)靜脈的部分阻塞,可以引起門(mén)靜脈體靜脈分流,較少見(jiàn)。

      3、c型的肝性腦病,慢性進(jìn)展性肝病、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝性腦病,常伴有門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈體靜脈的分流,是肝性腦病中最為常見(jiàn)的類(lèi)型。

      肝功能衰竭導(dǎo)致的代謝異常,是肝性腦病發(fā)生的主要因素,門(mén)靜脈體靜脈分流居于次要地位。我國(guó)是以c型的肝性腦病最為多見(jiàn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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