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    1. 尿路感染再發(fā)應(yīng)如何治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      再發(fā)尿路感染應(yīng)做尿路x線檢查,必要時(shí)行泌尿外科檢查,確定尿路有無畸形、梗阻或反流等易感因素,如有畸形或者梗阻應(yīng)予以糾正。

      尿路感染的再發(fā),可分為復(fù)發(fā)和重新感染。對(duì)于復(fù)發(fā)的患者,經(jīng)過治療后癥狀消失,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,但是六周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同,復(fù)發(fā)常見于腎盂腎炎,特別是有尿路梗阻、反流畸形等復(fù)雜因素存在時(shí)。

      不少病人尿感反復(fù)發(fā)的細(xì)菌,為變形桿菌、糞鏈球菌、以及綠膿桿菌等少見細(xì)菌。根據(jù)藥敏選用敏感抗菌藥物,較大劑量,療程至少六周,反復(fù)發(fā)作者給予長(zhǎng)程低劑量的抑菌療法。

      重新感染,也就是經(jīng)過治療后癥狀消失,尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,但停藥六周后真性細(xì)菌尿再次出現(xiàn),菌種與上次不同。

      在發(fā)展中85%是重新感染,治療方法與首次治療相同,如果尿感發(fā)作頻繁,半年內(nèi)發(fā)生兩次以上,可用長(zhǎng)程低劑量抑菌法防治,晚睡前排尿后,口服一次單劑量抗菌藥物,劑量為每日劑量的三分之一到二分之一,可以選用呋喃坦啶等,治療一周后,做尿培養(yǎng),以后每月復(fù)查一次,長(zhǎng)程抑菌療法可持續(xù)一年或者更長(zhǎng)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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