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    1. 化膿性關節(jié)炎的臨床及輔助檢查表現

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      醫(yī)生主講實錄

      臨床表現,全身癥狀急驟發(fā)病,有寒戰(zhàn),高熱,全身不適等均血癥表現,白細胞計數增高,卻培養(yǎng)可為陽性,局部表現,受累關節(jié)劇痛并可有紅腫,熱和壓痛,由于肌肉痙攣關節(jié)長處于屈曲,畸形類,久之可發(fā)生關節(jié)攣縮,甚至有半脫位和脫位。

      輔助檢查,s線表現,早期見關節(jié)腫脹積液,關節(jié)間隙增快,以后關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質疏松破壞,晚期有增生和硬化,關節(jié)間隙消失,發(fā)生纖維性或骨性強直,有時尚可見骨骺滑脫和病理性關節(jié)脫位,ct和磁共振及超聲檢查,可及早發(fā)現關節(jié)腔滲液,較之s線照片更為敏感,關節(jié)穿刺和關節(jié)液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據,病變不同階段關節(jié)液也可為將夜行,粘稠混濁或膿性,白細胞計數若超過五千每立方毫米,中性多核,白細胞占90%,即使涂片未找到細菌和穿刺液培養(yǎng)為陰性,也應高度懷疑化膿性關節(jié)炎。

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