只要有安全的進(jìn)路,原則上都可以經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。
第一,潰瘍型胃癌表面的黏膜潰爛,內(nèi)鏡活檢有困難或者活檢失敗者。
第二,向腔外浸潤生長胃壁的腫塊。
第三,發(fā)現(xiàn)的十二指腸、小腸占位性的病變,內(nèi)鏡活檢有困難者。
第四,晚期胃腸道的腫瘤,治療需要了解其組織類型者。
禁忌癥:
第一,胃腸道的腫瘤晚期合并有中等量以上腹水或者由于腹部脹氣腸管的黏連等。
第二,沒有安全的穿刺進(jìn)路,腫塊深,有出血性的疾病,難以糾正的嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙。
第三,嚴(yán)重的心肺功能不全,無法承受手術(shù)者,缺血性的心臟疾病,未糾正的重度糖尿病和高血壓的患者均是為腸道腫塊穿刺活檢的禁忌癥。