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• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

  02:56
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 3154次

• 吡嗪酰胺膠囊的用藥注意事項(xiàng)

  吡嗪酰胺膠囊單用治療結(jié)核病時(shí)，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，因此需要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。成人可每日劑量一次性頓服，也可采用間歇給藥方案，一周用藥2次。由于吡嗪酰胺能促進(jìn)腎小管，對尿酸的重吸收，使用該藥患者血尿酸常增高，可引起急性痛風(fēng)發(fā)作。治療期間應(yīng)定期測定血清尿酸，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥、抗痛風(fēng)藥等進(jìn)行治療。肝毒性是吡嗪酰胺最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其發(fā)生頻率與劑量有關(guān)。推薦劑量的吡嗪酰胺與異煙肼利福平聯(lián)合使用時(shí)，患者可能會出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝、脾腫大和黃疸，甚至導(dǎo)致死亡，所以應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用。如對乙酰氨基酚必須使用時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。用藥期間請您遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能情況。其它常見的不良反應(yīng)，包括食欲減退、惡心、嘔吐等與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，該藥可增加血尿酸濃度，而降低上述藥物對痛風(fēng)的療效。與異煙肼、利福平合用有協(xié)同作用，可延緩耐藥性的發(fā)生，與利福平同服時(shí)，吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛發(fā)生減少，可能與利福平抑制腎小管，對尿酸的重吸收、減少尿酸在關(guān)節(jié)中沉積有關(guān)。但兩藥合用，可能會引起嚴(yán)重的肝毒性，所以請您遵醫(yī)囑。在整個(gè)治療過程中，密切監(jiān)測肝功能情況。服藥期間，如您同時(shí)還需服用其他藥物，請務(wù)必詳細(xì)咨詢醫(yī)師或藥師及時(shí)調(diào)整給藥方案，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

  

  03:17
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 2007次

• 吡嗪酰胺膠囊的作用
  吡嗪酰胺膠囊屬于抗結(jié)核藥，主要的作用就是對于結(jié)核桿菌有比較強(qiáng)的抗菌作用。目前主要與其他的抗結(jié)核藥物，比如像異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素聯(lián)合使用治療結(jié)核病，具體的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。注意藥物在使用過程中的副作用還是比較大的，比如會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，另外還可能會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，比如出現(xiàn)食欲減退、惡心。此外還有一定的肝毒性，比如會出現(xiàn)皮膚黃染，注意還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等，注意如果有嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外如果有糖尿病、痛風(fēng)等患者，也要謹(jǐn)慎的使用，使用前一定要咨詢醫(yī)師。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-04-27 1645次

• 吡嗪酰胺膠囊的作用
  呲嗪酰胺膠囊有較好的抗菌作用，要通過妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，影響其的正常代謝，造成死亡，ph值到5到5.5時(shí)起殺菌作用最強(qiáng)，尤其是對于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，具最佳的殺菌效果。細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比在細(xì)胞外的十倍，細(xì)胞內(nèi)殺菌作用比較強(qiáng)，在中性，堿性環(huán)境中幾乎沒有抑菌作用，該藥了僅對分枝桿菌有效，臨床中可以與其他抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素用于治療結(jié)核病，主要是口服為主，根據(jù)公斤體重選擇合適的用藥。
  語音時(shí)長 1:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4534次

• 阿侖膦酸鈉與其他藥物的相互作用
  阿侖膦酸鈉主要用于抗骨質(zhì)疏松的治療，是一種常用藥物。藥物相互作用主要有：一，抗酸藥和導(dǎo)瀉藥物，因?yàn)槌：锈}和其他金屬離子制劑，比如鎂、鐵等離子，一般會影響本藥品的吸收，二，與氨基糖苷類藥物合用，常會誘發(fā)低鈣血癥。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-02 2403次

• 蘇子降氣湯的用量及用法？
  病情分析：用量應(yīng)在中醫(yī)師根據(jù)年齡和疾病的輕重程度決定，用水煎，飯后溫服；蘇子降氣湯有一定降氣化痰、止咳平喘的攻效。意見建議：建議在使用前一定要去醫(yī)院辨明病因，在中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。在平時(shí)應(yīng)避免抽煙，避免二手煙，避免飲酒以及辛辣刺激物，規(guī)律運(yùn)動，提高自身機(jī)體免疫力，平時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)肺功能的鍛煉。多吃新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果、紅薯、油菜等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-05-15 7510次

• 藥物的相互作用
  藥物相互作用即藥物與藥物之間的相互作用，是指同時(shí)或先后服用兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物使另一種藥物的藥理效應(yīng)發(fā)生改變的現(xiàn)象。藥物相互作用的效果可能是一種藥物的效應(yīng)得到了加強(qiáng)和消弱，也可能是兩種或多種藥物的效應(yīng)同時(shí)得到加強(qiáng)和消弱。使藥效加強(qiáng)的稱為藥物的協(xié)同作用，如利尿劑和其他降壓藥合用可增強(qiáng)多種降壓藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 893次

• 什么是藥物的相互作用
  老年人由于基礎(chǔ)病，慢性病較多，通常不只使用一種藥物，這就涉及藥物間的相互作用。藥物的相互作用是指同時(shí)或相隔一定時(shí)間內(nèi)，使用兩種或兩種以上的藥物，一種藥受另一種藥的影響。由于它們之間的作用，改變了一種藥原有的性質(zhì)，體內(nèi)過程和組織對藥的敏感性，改變藥物的效應(yīng)和毒性。藥物的相互作用是雙向的，可分為有益的和
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 328次