縮窄性心包炎最常見的病因。
慢性縮窄性心包炎(chronicconstrictive pericarditis)的特點是由于滲出物機化和瘢痕形成(有時還伴有鈣化)而導(dǎo)致心包壓力持續(xù)性升高,妨礙心臟的舒張期充盈。此型心包炎多見于男性,年齡21~40歲。半數(shù)病例原因不明,臨床上,大多無急性期表現(xiàn)。在已知原因的病例中,多為結(jié)核性心包炎,其它感染性或外傷性心包炎較少見。
此型心包炎的病變特點是心包愈著??煞譃閮蓚€亞型:①心包粘連(concretiopericardii):心包兩層互相愈著,心包腔被瘢痕組織所閉塞,但無鈣化現(xiàn)象。此型心包炎是抗結(jié)核治療后的典型變化。②鈣化性心包炎(pericarditiscalculosa):慢性縮窄性心包炎中,約半數(shù)病例發(fā)生鈣化。鈣鹽沉積好發(fā)于冠狀溝、室間溝、右心室和靠膈部位。瘢痕組織多發(fā)生玻璃樣變(糖衣樣外觀),心肌被壓萎縮。鈣化的發(fā)生一般因心包積血引起,亦可由外傷或病毒性炎癥演變而來。