血液透析病人的營(yíng)養(yǎng)問題極為重要。營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響病人的長(zhǎng)期存活,及生活質(zhì)量的改善。因此要加強(qiáng)飲食指導(dǎo),使病人合理調(diào)配飲食,它包括如下:
一、熱量。透析病人在輕度活動(dòng)狀態(tài)下,每天每公斤體重?cái)z入的熱量應(yīng)為35-40千卡,其中碳水化合物占60%-65%以多糖為主,脂肪占30%-40%。
二、蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入量以每天每公斤體重1.2-1.4克為主,其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
三、控制液體攝入。兩次透析之間體重增加以不超過4%-5%為宜。每天的飲水量一般以前一天尿量加五百毫升水。
四、限制鈉、鉀、磷的攝入,給予低鹽飲食,無尿時(shí)應(yīng)控制在每天1-2克。慎食含鉀高的食物如蘑菇、海帶、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的攝入量應(yīng)控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物,如全麥、面包、動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類、硬殼、奶粉、硬殼果類、乳酪、蛋黃、巧克力等。
五、維生素和礦物質(zhì)。透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失,需補(bǔ)充維生素c、葉酸等,脂溶性維生素A、D及鈣一般不用額外補(bǔ)充。每天鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。除膳食中的鈣以外,一般要補(bǔ)充鈣制劑,蛋白質(zhì)攝入不足可導(dǎo)致鋅的缺乏。