原發(fā)性肝癌是肝硬化常見的并發(fā)癥,約10%到25%肝硬化患者可發(fā)生原發(fā)性肝癌,特別是乙型肝炎、丙型肝炎、血色素引起的肝硬化和酒精性肝硬化,血吸蟲性肝硬化很少演變?yōu)楦伟?/p>
乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的高危因素,包括男性、年齡、嗜酒,黃曲霉素合并丙肝或丙肝病毒感染,持續(xù)的肝臟炎癥,持續(xù)的乙肝表面抗原陽性,以及乙肝病毒持續(xù)高水平復(fù)制的,丙型肝炎一旦發(fā)展成肝硬化,原發(fā)性肝癌的發(fā)生率為1%到7%。
出現(xiàn)以下情況,要考慮并發(fā)肝癌的可能:
第一,在積極治療的情況下,仍然迅速發(fā)展和惡化。
第二,進(jìn)行性肝腫大。
第三,沒有其他原因可解釋的發(fā)熱。
第四,血性腹水。
第五,無其他原因可解釋的肝區(qū)疼痛。
第六,甲胎蛋白持續(xù)性和進(jìn)行性升高。
第七,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。