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• 要做腦血管造影需要什么適應(yīng)癥？

  要做腦血管造影，需要什么適應(yīng)癥，全腦血管造影，是目前很成熟的一個(gè)技術(shù)，而且是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果病人經(jīng)過無創(chuàng)檢查，常用的就是MRA或者CTA等顯示，有腦血管病的可能，狹窄、畸形，或者動(dòng)脈瘤的話，我們有這種懷疑的話，我們要做全腦血管造影去確診，如果顱內(nèi)、顱外的一些腫瘤，供血豐富的話，在術(shù)前，我們也可能要做腦血管造影，來評(píng)估腫瘤的供血情況，和腫瘤的供血主要的一些責(zé)任血管，為手術(shù)做參考。

  

  01:03
  李培建 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-08-14 5875次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5084次

• 腎動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行血管重建的適應(yīng)癥是什么？
  ?一，如果腎臟萎縮不明顯，長徑大于9厘米，腎動(dòng)脈造影側(cè)支循環(huán)已經(jīng)建立，即在動(dòng)脈造影的中后期仍有顯影。二，腎活檢提示病腎上殘留較多相對(duì)正常組織，腎小管上皮細(xì)胞明顯再生，腎小動(dòng)脈僅輕度硬化。提示腎實(shí)質(zhì)損害尚有一定的可逆性，應(yīng)采取積極的干預(yù)措施，可考慮進(jìn)行血管重建以改善腎功能。三，腎臟長軸小于8厘米或腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)大于等于零點(diǎn)八，腎組織嚴(yán)重硬化伴嚴(yán)重脂血癥時(shí)說明腎實(shí)質(zhì)病變多以不可逆，血管重建對(duì)控制血壓和改善GFR無益。四，如合并其他腎臟病，如糖尿病腎病和/或量蛋白尿者，則腎功能逆轉(zhuǎn)可能性較小。五，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴腎功能不全，提示非狹窄側(cè)存在腎實(shí)質(zhì)疾病，血管重建可能無益。
  語音時(shí)長 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1761次

• 腎動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥。
  肺動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥，目前尚無統(tǒng)一意見，在進(jìn)行經(jīng)皮腎動(dòng)脈介入治療之前，最重要的步驟是評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄與臨床癥狀之間是否存在因果關(guān)系，如果直徑狹窄大于等于70%，狹窄收縮壓差大于等于20毫米汞柱為嚴(yán)重狹窄，一般認(rèn)為有血運(yùn)重建指證。如果直徑狹窄50%到70%即所謂的臨界狹窄，需做進(jìn)一步嚴(yán)格的功能評(píng)估，例如測(cè)量跨狹窄的壓差，患側(cè)腎血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，分血流量和腎小球?yàn)V過率的，結(jié)果陽性提示狹窄有功能意義。如果直徑狹窄小于等于50%，一般認(rèn)為無血運(yùn)重建指證。目前已基本認(rèn)可的臨床標(biāo)準(zhǔn)包括高血壓三級(jí)，挽救腎功能，患側(cè)腎萎縮，使用降壓藥后的腎功能惡化，伴隨有心臟問題。
  語音時(shí)長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2235次

• 頸椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  病情分析：頸椎管狹窄癥的手術(shù)適應(yīng)癥，主要還是針對(duì)于病人出現(xiàn)反復(fù)的疼痛癥狀為主，并且引起肢體感覺麻木，無力，脹痛，大小便出現(xiàn)異常，通過保守治療以后仍然不能改善，反復(fù)發(fā)作，影響病人正常工作或者生活的，就有明顯的手術(shù)指征。意見建議：手術(shù)之前需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1105次

• 腦血管造影的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，如果懷疑患者有腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等，要進(jìn)行腦血管造影檢查的。第二點(diǎn)，如果患者存在動(dòng)脈的重度狹窄，比如存在頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、大腦中動(dòng)脈狹窄，也需要進(jìn)一步的完善腦血管造影檢查明確診斷。意見建議：建議腦血管病的患者要進(jìn)行血管方面的評(píng)估，比如可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查，可以完善雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超的檢查，平時(shí)要注意控制危險(xiǎn)因素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 腎動(dòng)脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動(dòng)脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進(jìn)展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展，由于缺血性腎病發(fā)展時(shí)多已進(jìn)入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次

• 血管支架手術(shù)的適應(yīng)癥有什么
  血管支架手術(shù)的適應(yīng)癥通常有動(dòng)脈硬化閉塞癥、血管瘤、腦卒中、急性心肌梗死、急性腦梗死等。1、動(dòng)脈硬化閉塞癥：是一種較為常見的疾病，多數(shù)患者是因?yàn)樯眢w肥胖以及本身患有糖尿病等原因引起，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行以及持續(xù)性疼痛等癥狀，由于改變會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈處血液不通暢，在動(dòng)脈血管安裝支架后，通?？梢允箘?dòng)脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-09-06 0次