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• 膽囊癌的早期癥狀

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊，當(dāng)然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部，以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來說，沒有一個特異性的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為膽囊癌的時候，這時候患者基本上，就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟，或者緊鄰的組織時，患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛，也可以出現(xiàn)右上腹一個腫塊，甚至有的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷，目前主要是依靠影像學(xué)的檢查，膽囊癌的預(yù)后總的來說，五年生存率大約在5%左右，預(yù)后和胰腺癌的預(yù)后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療，直接影響到膽囊癌治療的效果和預(yù)后。

  

  01:14
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 11522次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5031次

• 膽囊癌的病因
  膽囊癌膽道最常見的惡性病變，90%的病人發(fā)病年齡超過50歲，平均59.6歲，女性發(fā)病約為男性的3-4倍，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)約占肝外膽道癌的25%，占膽道疾病的構(gòu)成比為0.4%--3.8%。膽囊癌無明確病因，但是流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石存在有關(guān)，膽囊結(jié)石至發(fā)生膽囊癌長達(dá)10-15年;膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石的13.7倍，直徑3cm的結(jié)石發(fā)病是1cm的10倍，說明膽囊癌的發(fā)生是膽囊結(jié)石長期的物理刺激，加上粘膜的慢性炎癥、感染細(xì)菌的產(chǎn)物中有致癌物質(zhì)等因素綜合作用的結(jié)果。此外，可能的致癌因素還有:多年以前的膽囊空腸吻合，完全鈣化的“瓷化”膽囊，膽囊腺瘤，膽胰管結(jié)合部異常，潰瘍性結(jié)腸炎等。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2107次

• 膽囊癌的治療
  首先第一就是采用手術(shù)為主的綜合性治療，這個疾病由于起病比較隱匿，沒有一些特異性的表現(xiàn)，所以早期診斷困難能手術(shù)切除的患者并不是很多的。近年來國外開展手術(shù)切除病灶，加核素照射可以治療，晚期的一些患者對預(yù)后以及生活質(zhì)量有了一個很大的改善，膽囊癌的手術(shù)可以分為姑息手術(shù)，根治手術(shù)以及擴(kuò)大根治手術(shù)，國內(nèi)有報(bào)道能夠進(jìn)行根治手術(shù)的患者是比較少的，僅有20%左右。即使已經(jīng)做了病灶切除，手術(shù)后平均的存活時間可能緊有八個月左右，有90%的患者可以死于手術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率是不到5%。所以對于這個疾病一定要早期的診斷早期的治療的。對于一些局限于黏膜的原位癌或者是早期癌，單純的膽囊切除就可以視為根治，而侵及基層或者是膽囊壁全層的患者需要切除膽囊，膽囊管，還有肝周圍的淋巴結(jié)才算根治。
  語音時長 1:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3156次

• 膽囊癌的預(yù)后如何
  病情分析：一般情況下膽囊癌的預(yù)后是比較差的，在目前的臨床上5年的總生存率大多數(shù)都難以突破5%或者10%，可能會出現(xiàn)放射性胃腸炎或者神經(jīng)炎，皮疹等嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議：建議病人要保持心情的愉悅，避免勞累，同時要保證充足的睡眠時間，注意調(diào)整好飲食的結(jié)構(gòu)，不要吃一些辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1101次

• 膽囊癌的病因有哪些
  病情分析：在臨床上，膽囊炎的病因有膽囊慢性炎癥，膽囊息肉，膽囊結(jié)石，膽道系統(tǒng)感染等，另外與肥胖癥和糖尿病等因素也有非常大的關(guān)系，病人應(yīng)該及時的通過超聲的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)進(jìn)食一些易消化，清淡的食物。平時可以少吃多餐，每餐要細(xì)嚼慢咽，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，然后一定要加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 901次

• 膽囊癌的五種分型
  膽囊癌并不存在五種分型。膽囊癌指發(fā)生于膽囊上皮的惡性腫瘤，與膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變等高危因素有關(guān)。早期膽囊癌沒有特殊癥狀，隨著病情發(fā)展，一些患者可能有腹部不適、食欲減退或體重減輕等癥狀。并伴隨著膽囊炎、膽結(jié)石及其并發(fā)癥。診斷可以通過影像學(xué)給予基礎(chǔ)的診斷，根治性切除手術(shù)是治愈膽囊癌的主要方法，可進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 160次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術(shù)后的輔助治療，目前來說還沒有一個統(tǒng)一的化療方案，已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 566次