新生兒低血鈉癥的原因有以下四個方面:
第一、是攝入的不足,比如禁食的患兒,重危的患兒,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難的患兒鈉攝入減少,如果補鈉量不足可以出現(xiàn)低鈉血癥。
第二、是丟失的鈉增多,比如胃腸道丟失,腹瀉,外科引流等。尿鈉丟失,如使用利尿劑,急性腎功能衰竭多尿期,鹽皮質(zhì)激素缺乏,各種原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能不全,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,醛固酮缺乏癥。皮膚丟失比如皮膚滲出,假性醛固酮缺乏癥,比如遠端腎小管和集合管對醛固酮不反應(yīng)。
第三、水潴留,水?dāng)z入過多或排泄障礙會引起稀釋性的低血鈉癥,比如口服或靜脈補無鹽或低鹽的溶液過多。腎排水障礙比如急性腎功能衰竭,充血性心力衰竭等等都可引起水的潴留。
第四、是體內(nèi)鈉的重新分布,低血鉀癥時細胞內(nèi)液失鉀,細胞外液中的鈉進入細胞內(nèi),可以使血鈉降低從而引起低血鈉癥。