腦血栓栓子主要是來(lái)自心臟,大約占到70%左右。此外就是非心臟來(lái)源的栓子,還有少數(shù)找不到栓子來(lái)源的。
患者常有心臟病的病史合并房顫,栓子主要來(lái)源于心臟,大約占70%左右,多來(lái)源于風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)所形成的腹壁血栓。其次就是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物,所以本病多見(jiàn)于青壯年。與動(dòng)脈血栓性腦梗死多見(jiàn)于老年人有區(qū)別。
由于風(fēng)濕性心臟病或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所引起的腦栓塞,則各有獨(dú)特的心臟病癥。病人如果同時(shí)有身體其他地方的栓塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,診斷更為明確一些。發(fā)病急而伴有癲癇發(fā)作的病例,腦栓塞的可能性大于動(dòng)脈血栓性腦梗死。
比較少見(jiàn)的栓塞原因是,脂肪栓塞、空氣栓塞和癌細(xì)胞脫落造成的栓塞。