隨著社會進步治療觀念也在更新。上個世紀五十到六十年代,治療急性胰腺炎的原則以手術切除為主,但是到了今天,治療觀念認為以個體合理化治療為原則。急性胰腺炎患者可以先給予積極內科保守治療,但是對于以下情況要立即手術治療:
第一,通過內科治療病情仍不斷加重,合并胃腸穿孔和出血等并發(fā)癥的患者。
第二,內鏡無法解除梗阻因素的急性膽源性重癥急性胰腺炎。
第三,合并難以控制的腹腔感染和胰周膿腫。
第四,爆發(fā)型急性胰腺炎,主張在重癥監(jiān)護和強化保守治療的基礎上,經過72小時,患者的病情仍未穩(wěn)定或進一步惡化,需要手術治療。