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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4469次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2480次

• 腎動脈狹窄的檢測手段
  臨床上常用以下檢查檢測腎動脈狹窄：第一多普勒超聲技術(shù)與腹部b超檢查腎動脈和多普勒測定腎血流計數(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法，據(jù)統(tǒng)計，該項檢查技術(shù)診斷腎動脈狹窄的陽性率在90%以上，陰性預(yù)測值也在90%以上。第二ct掃描，用ct掃描也可用于診斷腎動脈狹窄，ct掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查，其敏感性可以達到98%，特異性達到94%。第三磁共振成像，用磁共振成像也可診斷腎動脈狹窄，特異性可以達到92%到97%。第四核素腎血流圖檢查，用核實腎血流圖檢查也可以為治療腎動脈狹窄提供依據(jù)。第五可以用卡托普利腎素激發(fā)試驗，用卡托普利腎素激發(fā)試驗可以敏感性高的和特異性高的檢測出腎動脈狹窄。另外檢查腎動脈狹窄的金標準是進行血流造影檢查及腎動脈造影檢查，它是診斷腎動脈狹窄的金指標，它可以反應(yīng)腎動脈狹窄的部位，范圍，程度，病變性質(zhì)，遠端分支及側(cè)支循環(huán)情況。
  語音時長 02:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-05-04 1768次

• 腎動脈狹窄的病因有哪些？
  引起腎動脈狹窄的病因有很多，最常見的是腎動脈粥樣硬化，特別是老年患者如果合并有血壓升高、高脂血癥或者長期吸煙，往往會導(dǎo)致腎動脈狹窄。另外引起的原因有大動脈炎、纖維肌性發(fā)育不良，一般多見于年輕的女性患者。其他引起腎動脈狹窄的病因有腎動脈先天性的發(fā)育不良，或者主動脈夾層累及腎動脈，導(dǎo)致腎動脈狹窄。腎動脈狹窄的診斷可以通過無創(chuàng)的手段進行檢查，比如腎動脈彩超，當然，診斷不清楚的，也可以進行腎動脈CT造影檢查，對于腎動脈狹窄需要控制患者血壓，避免病情進一步加重。
  語音時長 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1580次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動脈狹窄會腰痛嗎
  病情分析：腎動脈狹窄很少引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-05 1302次

• 腎動脈狹窄超聲有哪些特點？
  超聲檢查，簡單，易行，可重復(fù)，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動力學(xué)兩方面進行觀察，敏感性及特異性均可達80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無創(chuàng)性檢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發(fā)展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次