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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡祝豪锩媪灼?，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6992次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37892次

• 急性腎衰竭患者的飲食應(yīng)注意什么
  急性腎衰竭患者應(yīng)注意進(jìn)行飲食控制，患者處于少尿期時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制水和鉀的攝入，以免加重患者容量負(fù)荷加重患者出現(xiàn)高鉀血癥的情況。患者出現(xiàn)多尿期時，應(yīng)當(dāng)注意防止脫水以及電解質(zhì)紊亂可以適當(dāng)喝一些水、吃一些水果，以免患者出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂情況。建議患者平時不要吃一些辛辣、油膩或者其它具有刺激性的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓，適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日盡量小于3g?；颊呱俪愿鞣N鹽類腌制品以及咸菜盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物，吃一些富含纖維素以及維生素的食物。另外，患者腎功能不全適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食輔助a-酮酸進(jìn)行治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2070次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者，食鹽2～4克/天。具體的飲食方案還需要根據(jù)患者自身的情況來個體定制，不可一概而論。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-23 1660次

• 急性腎衰竭患者的飲食應(yīng)注意什么
  急性腎衰竭的患者，飲食格外的要注意，因?yàn)槟I臟功能不全，大量代謝產(chǎn)物堆積在體內(nèi)無法排除，食用過量代謝產(chǎn)物有毒的物質(zhì)后可能會導(dǎo)致自身中毒的癥狀，所以平時要注意保持低鹽飲食，低膽固醇飲食，低脂飲食，低鉀飲食，同時還要保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1403次

• 腎衰竭應(yīng)注意什么
  腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)避免使用對腎臟有損害的食物藥物比如甘露醇、阿米卡星、馬兜鈴等，避免進(jìn)食含磷較高的食物比如葵花籽。注意限制液體入量，如果尿量減少的話。還需要使用一些利尿的藥物，應(yīng)該定期監(jiān)測腎功能，必要的話行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1301次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭患者的飲食指導(dǎo)
  ?慢性腎功能不全患者飲食治療的過程中具有重要的意義，改善病人的食欲，比如是這樣的增加活動量，提供色香味兒俱全的食物，慢性衰竭病人胃腸道的癥狀較為明顯，口中常有尿氨味而應(yīng)加強(qiáng)口腔的護(hù)理，可給與硬質(zhì)的糖果、口香糖來刺激食欲減輕惡心，嘔吐。應(yīng)根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，一般認(rèn)為攝入0.6到0.
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 206次