肱骨外科頸骨折病例描述:
主訴:外傷致左或者右肩關節(jié)疼痛活動受限多少小時。
現(xiàn)病史:患者在什么時間,什么地點,受到什么傷害,導致肩關節(jié)疼痛活動受限。送到醫(yī)院檢查X線顯示肱骨外科頸骨折。有沒有其他方面問題。
既往史:有沒有高血壓、心臟病、糖尿病,有沒有受過其他外傷做過手術,有沒有藥物食物過敏史。
個人史:有沒有疫區(qū)接觸病史,有沒有冶游史。
婚育史:婚育配偶子女情況,女性還要注明月經史。
家族史:家族有沒有遺傳病。
另外就是體格檢查,專科檢查,輔助檢查,寫清楚就可以了