胸部CT檢查能初步查出肺結(jié)核,但不能作為確診肺結(jié)核的依據(jù)。因?yàn)樾夭緾T檢查可以作為早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的手段,當(dāng)患者出現(xiàn)結(jié)核的臨床癥狀,例如結(jié)核中毒癥狀伴有咳嗽咳痰時(shí)以及咯血等癥狀。
患者多需要行胸部X線或CT檢查,可以見(jiàn)到兩肺多發(fā)的多部位的、多形態(tài)的浸潤(rùn)性病變,可見(jiàn)到滲出、增生壞死性病變,有時(shí)還可以見(jiàn)到結(jié)核性胸膜炎形成。
但影像學(xué)檢查只能作出初步的判斷,肺結(jié)核的確診一定要找到結(jié)核桿菌存在的依據(jù)。例如行痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片找到結(jié)核桿菌,以及經(jīng)支氣管鏡的刷檢或灌洗找到結(jié)核桿菌。部分患者還需要行局部的病理活檢找到典型的壞死性肉芽腫時(shí),均可以確診為肺結(jié)核。
故肺結(jié)核患者一定要找到結(jié)核桿菌的存在依據(jù),協(xié)同胸部影像學(xué)檢查和臨床癥狀可以作出結(jié)核的診斷。